الغدة الدرقية مايسترو التمثيل الغذائى

الغدة الدرقية مايسترو التمثيل الغذائى

الغدة الدرقية من أهم أعضاء الجسم حيث أنها مسئولة عن إفراز هرمونين أحدهما هو المسئول الأول عن معدل التمثيل الغذائى لخلايا الجسم جميعها بالإضافة الى عدد من الاثار الهامة الأخرى، وتقع الغدة الدرقية فى مقدمة الرقبة أمام الحنجرة والقصبة الهوائية، وهى غدة صغيرة على شكل فراشة لها فصين يقع كل منهما على أحد جانبى القصبة الهوائية ويربطهما شريط نسيجى ضيق يمر من أمامها، ويبلغ وزنها 25 جرام تقريبا فى الكبار ويبلغ طول كل فص 5 سم وعرضه 3 سم

وظيفة الغدة الدرقية

الغدة الدرقية مسئولة عن إفراز نوعين من الهرمونات، النوع الأول يعرف بهرمونات الغدة الدرقية ويعرفان برمزى T3و T4، والنوع الثانى هو هرمون الكالسيتونين، وتحتاج الغدة الدرقية للأيودين فى إفراز هرمونات الغدة الدرقية، لذا فإن نقص هذا العنصر يؤثر بشكل واضح على وظيفتها

وتعد هرمونات الغدة الدرقية مسئولة عن مستوى التمثيل الغذائى بمعظم خلايا الجسم، فهى تسرع من عمليات امتصاص الجلوكوز من الأمعاء واستخدامه فى مختلف خلايا، كما تساعد على تكسير الدهون فى الخلايا الدهنية وزيادة كمية الأحماض الدهنية بالدم، وكلها تأثيرات تزيد من معدل استخدام الطاقة بالجسم

ولهرمونات الغدة الدرقية تأثيرات هامة أخرى على القلب والتنفس، فهى تزيد من معدل وقوة ضربات القلب، كذلك من معدل التنفس وامتصاص واستخدام الأكسجين، وتزيد من نشاط الميتوكوندريا وهى المسئولة عن انتاج الطاقة داخل الخلايا

أما هرمون الكالسيتونين فله دور مهم فى ضبط مستويات الكالسيوم والفوسفور فى الدم

اختلال وظائف الغدة الدرقية

يعانى عدد كبير من الأشخاص من أحد أشكال اضطرابات الغدة الدرقية فهى تصيب ما يقرب من 5% من الأشخاص فى الدول المتقدمة ونسبة أعلى بكثير فى المجتمعات التى تعانى من نقص الأيودين فى الطعام، ويمكن تقسيم اضطرابات الغدة الدرقية الى نوعين رئيسيين: نوع يصاحبه زيادة فى إفراز هرمون الغدة الدرقية ونوع آخر يصاحبه انخفاض فى إنتاج الهرمون

اعراض نشاط الغدة الدرقية

زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية يصاحبه مجموعة من الأعراض أهمها:

• زيادة الشهية للطعام
• فقدان الوزن حتى مع الاستمرار فى تناول نفس كمية الطعام أو حتى كميات أكبر من المعتاد
• زيادة سرعة ضربات القلب أو اضطرابها، وقد يظهر نوع من اختلال معدل ضربات القلب يعرف بالرفرفة الأذينية
• القلق وسرعة الغضب والحدة فى التعامل
• التعرق المفرط، خصوصا فى راحة اليدين
• رعشة فى اليدين والأصابع
• زيادة الحساسية لحرارة الجو
• ظهور تورم أو انتفاخ بالغدة الدرقية
• صعوبة فى النوم
• اضطراب الدورة الشهرية لدى السيدات

وهناك عدد من الأمراض التى قد تؤدى الى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية مثل مرض جرايفز وهو مرض مناعى تصاحبه أعراض أخرى مثل جحوظ العينين، وأمراض أخرى مثل التهاب الغدة الدرقية والأورام وغيرها، ويعتمد العلاج على الوصول للتشخيص الصحيح، لذا فمن الضرورى عند ظهور هذه الأعراض استشارة الطبيب، والذى سيقوم بتشخيص سبب المشكلة معتمدا على التاريخ المرضى والفحص الإكلينيكى بالإضافة الى الإختبارات المعملية وفحوص الأشعة، وبناء على ذلك يتم تحديد العلاج المناسب

اعراض قصور الغدة الدرقية

أمن نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية فيصاحبه مجموعة أخرى من الأعراض أهمها:

• الإرهاق
• الاحساس المستمر بالبرودة
• الإمساك
• جفاف البشرة
• زيادة الوزن
• تورم الوجه وحشرجة الصوت
• ضعف العضلات
• الاكتئاب وضعف الذاكرة
• تورم الغدة الدرقية
• اضطراب الدورة الشهرية لدى السيدات

وقد يرجع نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية لأسباب متنوعة مثل أمراض المناعة مثل مرض هاشيموتو، العلاج بالأيودين المشع أو العلاج الإشعاعى بمنطقة الرقبة، إزالة الغدة الدرقية جراحيا، بعض الأدوية، أو نقص الأيودين فى الطعام، ويقوم الطبيب بتحديد سبب المشكلة من خلال التاريخ المرضى والفحص الإكلينيكى بالإضافة الى الإختبارات المعملية وفحوص الأشعة، ومن حسن الحظ أنه يمكن تناول هرمون الغدة الدرقية فى شكل حبوب فى حال نقصانه بالجسم ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب مع متابعة مستوى الهرمون من خلال الاختبارات المعملية لتجنب حدوث مضاعفات وآثار جانبية

وفى النهاية يجب أن نشير الى أن أعراض اختلال وظائف الغدة الدرقية تتفاوت بشدة من شخص الى اخر فى النوع والحدة، لذلك فالعرض على طبيب متخصص ضرورى فى حالة شعور المريض بأى من الأعراض المذكورة حتى يمكن الوصول للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب، كما أن عدد من اضطرابات الغدة الدرقية يرجع لخلل بالجهاز المناعى لذلك ينبغى تقييم وظائف الغدة الدرقية فى الأمراض الأخرى المرتبطة بالخلل المناعى مثل مرض السكرى من النوع الأول

اقرء المزيد

قُصورُ الدُّرَيْقات

قُصورُ الدُّرَيْقات

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

غدد فوق الدرقية

إن قُصور الدُّرَيْقات حالة غير منتشرة، حيث يفرز جسدك مستويات منخفضة من هرمون الجار درقي على عكس الطبيعي. إن الهرمون الجار درقي هو المفتاح لتنظيم والحفاظ على توازن مستويات اثنين من المعادن بالجسم، وهما الكالسيوم والفوسفور.

يؤدي انخفاض نسبة إنتاج الهرمون الجار درقي في حالة قُصور الدُّرَيْقات إلى انخفاض مستوى الكالسيوم في دمك وعظامك وزيادة نسبة الفوسفور في دمك.

تعالج المكملات المستخدمة في إعادة مستويات الكالسيوم والفوسفور في جسدك إلى طبيعتها هذه الحالة. بناء على سبب قُصور الدُّرَيْقات لديك، ستحتاج غالبًا إلى تناول المكملات مدى الحياة.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض الاستخدام قُصورُ الدُّرَيْقات:

الشعور بالوخز أو الحرقة (الخدران) في أطراف أصابع يديك وقدميك وشفتيك

الشعور بآلام في العضلات أو تقلصات في الساقين والقدمين والبطن أو الوجه

ارتعاش أو تشنجات العضلات، وخاصة حول الفم وفي اليدين والذراعين والحلق أيضًا

الإرهاق أو الضعف

الشعور بألم أثناء انقطاع الطمث

الفقدان الرقعي للشعر

الجلد الجاف والخشن

تقصف الأظافر

الاكتئاب أو القلق

متى تزور الطبيب

إذا كانت لديك علامات أو أعراض مرتبطة بقُصورُ الدُّرَيْقات، فاستشر طبيبك لإجراء تقييم. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من نوبة صرع أو صعوبة في التنفس، وقد يرتبط كلا العرضين بقُصورُ الدُّرَيْقات.

الأسباب

يظهر القصور الدرقي حين لا تفرز الغدة فوق الدرقية قدر كاف من الهرمون الدرقي. إن لديك أربع غدد فوق درقية صغيرة في رقبتك، خلف غدتك الدرقية.

العوامل التي تتسبب في ظهور القصور الدرقي تشمل:

القصور الدرقي التالي للعمليات الجراحية. هذا السبب الأكثر شيوعًا يظهر بعد التلف العرضي أو إزالة الغدد فوق الدرقية أثناء الجراحة. هذه الجراحة قد تكون علاجًا لأمراض الغدة الدرقية، أو سرطان الحلق أو الرقبة.

مرض المناعة الذاتي. ينشئ جهازك المناعي أجسام مضادة للأنسجة فوق الدرقية، في محاولة لطردها كما لو كانت جسمًا غريبًا. في هذه العملية، تتوقف الغدد الفوق درقية عن إنتاج الهرمون الخاص بها.

القصور الدرقي الوراثي. في هذه الحالة، إما أن تكون مولودًا بدون غد فوق درقية أو أنهم لا يعملون بصورة صحيحة. بعض أشكال القصور الدرقي الوراثي ترتبط بقصور إنتاج هرمونات بعض الغدد الأخرى.

معالجة سرطان وجهك ورقبتك بالإشعاع المكثف. قد يؤدي الإشعاع إلى تدمير غددك الفوق درقية، كما قد يفعل ذلك أيضًا العلاج بالأيودين المشع، أحيانًا.

مستويات منخفضة من المغنيسيوم في دمك، قد تؤثر على وظائف الغدد فوق الدرقية لديك. نسب طبيعية من المغنيسيوم لديك مهمة لإفراز النسبة القصوى من هرمون الغدد فوق الدرقية.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقُصورُ الدُّرَيْقات ما يلي:

إجراء جراحة بالرقبة مؤخرًا، وخاصة إذا كانت الغدة الدرقية مصابة

تاريخ عائلي من قُصورُ الدُّرَيْقات

الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية أو الغدد الصماء، مثل مرض أديسون — الذي يؤدي إلى أن تنتج الغدد الكظرية عددًا قليلاً جدًا من هرموناتها

المضاعفات

قد ينجم عن قصور الغدة الدرقية مضاعفات متعددة.

المضاعفات القابلة للعلاج

تحدث المضاعفات التالية نتيجة لانخفاض مستويات الكالسيوم، وربما يتحسن معظمها عند تلقي العلاج:

تشنج عضلي. قد تطول هذه التشنجات التي تشبه التقلصات في اليدين والأصابع وربما تكون مؤلمة. يتضمن تشنج العضلات الشعور بعدم الراحة وارتعاش في العضلات أو تشنجات في عضلات الوجه أو الحلق أو الذراعين. عندما تحدث هذه التشنجات في الحلق، فقد تعوق التنفس مما قد يسبب حالة طارئة.

التنميل. تتسم هذه الحالة بأحاسيس وخز غريبة أو دبابيس وإبر في الشفتين واللسان وأصابع اليدين والقدمين.

فقدان الوعي مع التشنجات (نوبات الصرع الكبير).

تشوه الأسنان، الذي يؤثر على مينا الأسنان وجذورها.

قصور وظائف الكلى.

عدم انتظام ضربات القلب والإغماء، وكذلك فشل القلب.

المضاعفات غير القابلة للعلاج

قد يقي التشخيص الدقيق والعلاج من هذه المضاعفات المصاحبة لقصور الغدة الدرقية. ولكن بمجرد حدوث المضاعفات، فلن يفيد الكالسيوم وفيتامين د في تخفيفها:

توقف النمو (قصر القامة)

بطء النمو العقلي لدى الأطفال

ترسبات الكالسيوم في الدماغ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التوازن ونوبات

حالات إعتام عدسة العين

الوقاية

ليست هناك إجراءات محددة لتجنب قُصور الدُّرَيْقات. ولكن، في حالة ترتيب موعد لك لإجراء جراحة الغدة الدرقية أو الرقبة، تحدث مع الجراح عن المخاطر المتمثلة في إتلاف الغدد الجار درقية في أثناء إجراء الجراحة.

في حالة خضوعك لجراحة تشمل الغدة الدرقية أو الرقبة، راقب العلامات والأعراض التي ربما تشير إلى قُصور الدُّرَيْقات، مثل الشعور بالوخز أو الحرقان في أصابعك، أو أصابع قدمك أو شفاهك، أو ارتعاش العضلات أو التشنج. في حالة حدوث الأمور السابق ذكرها، ربما يوصي طبيبك بعلاج فوري يحتوي على كالسيوم وفيتامين د للحد من آثار الاضطراب

اقرء المزيد